Տղամարդկանց տարբեր արտանետումների պատճառները. Ո՞րն է նորմը, որն է պաթոլոգիան

Քչերն են կանայք, ովքեր գիտեն, որ տղամարդիկ նույնպես ունեն արտահոսք: Ինչպես կանանց մոտ, այնպես էլ տղամարդկանց մոտ դրանք նույնպես հանդիպում են նորմալ և անհոտ են: Միայն կանանց մոտ այն կոչվում է «լեյկորորիա» և դրանք հայտնվում են հեշտոցից, մինչդեռ տղամարդիկ հոսում են միզուկից: Իհարկե, ցանկացած պաթոլոգիական արտանետում ցույց է տալիս վատառողջությունը և պահանջում է բժշկի այցելություն:

Ֆիզիոլոգիական արտանետում

Տղամարդու առողջության մասին վկայում է միզուկի ելքից ֆիզիոլոգիական արտանետումը, որը նկատվում է հետևյալ դեպքերում.

Լիբիդային կամ ֆիզիոլոգիական միզածորան

Այս վիճակը նկատվում է, երբ թափանցիկ արտանետումները հայտնվում են սեռական գրգռման ժամանակ կամ առավոտյան, անմիջապես քնելուց հետո: Նրանց թիվը տարբեր տղամարդկանց մոտ տարբեր է և անմիջականորեն կապված է սեռական գրգռման ծանրության հետ: Բայց ամեն դեպքում, կարևոր է հիշել, որ նման արտանետումը, երբ գրգռված է, պարունակում է փոքր քանակությամբ սերմնահեղուկ, ուստի, եթե նրանք ընկնում են զուգընկերոջ սեռական օրգանների վրա, նա հղիանալու վտանգ ունի: Նկարագրված սեկրեցների գործառույթն է ապահովել սերմնահեղուկի անցումը միզուկի և կնոջ հեշտոցի միջով, որտեղ կա թթվային միջավայր, որը կործանարար է «լնդերի» համար, և դրանք կենսունակ տեսքով ներթափանցել արգանդի խոռոչ և խողովակներ: ձվի բեղմնավորման համար:

Թերի պրոստատորիա

Ներքին որովայնի ճնշման բարձրացման ժամանակ (լարվածության դեպքում), առնանդամի գլխին կարող է հայտնվել թափանցիկ անհոտ արտահոսք `հնարավոր գորշ-սպիտակ շերտերով: Նման արտանետումը մածուցիկ է և բաղկացած է շագանակագեղձի սեկրեցների և սերմնաբջիջների խառնուրդից: Նման արտանետումը կարող է հայտնվել միզարձակման վերջում, որի դեպքում նրանք խոսում են վոկալ պրոստատորեայի մասին: Բացառիկ դեպքերում նման արտանետումը հայտնվում է ուժեղ հազով: Նրանք չեն համարվում օրգանական պաթոլոգիա, այլ միայն վկայում են սեռական օրգանների գործունեության ինքնավար կարգավորման խախտման մասին:

Սմեգմա

Smegma (preputial lubrication) գաղտնիք է, որը բաղկացած է առնանդամի գլխի ճարպային խցուկներից և սափրագլուխից: Սովորաբար, եթե տղամարդը պահպանում է անձնական հիգիենայի կանոնները, նման արտանետումը անհարմարություն չի ստեղծում, քանի որ այն մեխանիկորեն լվացվում է ջրով: Բայց եթե հիգիենան անտեսվում է, smegma- ն կուտակվում է, և դրա մեջ միկրոօրգանիզմները բազմանում են, ինչը ծառայում է որպես տհաճ հոտի աղբյուր:

Սերմի մեկուսացում

Սերմնահեղուկը, որը պարունակում է մեծ քանակությամբ սերմնահեղուկ, սովորաբար արտազատվում է սերմնաժայթքման (սերմնաժայթքման) ընթացքում սեռական ակտի վերջում կամ ինքնաբերաբար, քնի ժամանակ (թաց երազներ): Աղտոտումը տեղի է ունենում դեռահաս տղաների մոտ և հանդիպում է կամ ամիսը մի քանի անգամ, կամ շաբաթական 1 -ից 3 -ը (հորմոնալ փոփոխություններ):

Որոշ դեպքերում, սպերմատոռեա, այսինքն ՝ միզուղուց սերմնահեղուկի արտահոսք ՝ առանց սեռական հարաբերության և օրգազմի, վկայում է պաթոլոգիայի մասին, երբ ուղեղի քրոնիկ բորբոքումների կամ հիվանդությունների առկայության դեպքում խախտվում է վազեֆերենսի մկանային շերտի տոնուսը:

Պաթոլոգիական արտահոսք

Ֆիզիոլոգիական սահմաններից դուրս մնացած բոլոր սեկրեցները պաթոլոգիա են և հիմնականում մատնանշում են միզուկի կամ միզուկի բորբոքումը: Տղամարդկանց մոտ urethritis- ի պատճառները տարբեր են, դրանք կարող են լինել ինչպես վարակիչ, այնպես էլ ոչ վարակիչ:

Վարակիչ պատճառները բաժանվում են հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ:

• Հատուկ էթիոլոգիական գործոնները ներառում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ, ինչպիսիք են տրիխոմոնիազը:
• Ոչ սպեցիֆիկ վարակիչ միզուկը առաջանում է պատեհապաշտ բակտերիաների, վիրուսների և սնկերի պատճառով.
  • քլամիդային միզուկ;
  • ureaplasma և mycoplasma urethritis;
  • տղամարդկանց քենդիալ միզուղի կամ միզասեռական քենդիդիոզ;
  • հերպեսային ուրետիտ և այլն (Escherichia coli, streptococci, staphylococci):

Բորբոքման ոչ վարակիչ գործոնները ներառում են.

• ալերգիկ ռեակցիաներ
• միզուղիների լորձաթաղանթի մեխանիկական վնաս
• միզուղիների գրգռում քիմիական նյութերով
• վնասվածք, միզուղիների նեղացում:

Արական արտանետումները կարող են տարբեր լինել թափանցիկության և գույնի մեջ: Այս պարամետրերի վրա ազդում է բորբոքային գործընթացի ինտենսիվությունը, դրա փուլը և էիթիոլոգիական գործոնը: Սեկրեցները ձեւավորվում են հեղուկից, լորձից եւ տարբեր բջիջներից:

• Ամպամած - եթե կան մեծ թվով բջիջներ, ապա արտանետումն ունի ամպամած գույն:
• Մոխրագույն կամ հաստ - սեկրեցների մեջ էպիթելային բջիջների գերակշռությամբ նրանք դառնում են մոխրագույն և հաստ:
• Դեղին, կանաչ կամ դեղին -կանաչ. Երբ մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ պարունակվում են սեկրեցների մեջ, դրանք դառնում են դեղին և նույնիսկ կանաչ գույն, դրանք կոչվում են նաև թարախային սեկրեցներ:

Պետք է նշել, որ նույն պաթոլոգիայի դեպքում արտանետումների բնույթը ժամանակի ընթացքում փոխվում է:

Սպիտակ արտանետում

Տղամարդկանց մոտ սպիտակ արտանետումը պայմանավորված է մի քանի պատճառներով: Առաջին հերթին, պետք է բացառել քենդիդիոզը: Այս հիվանդության դեպքում նկատվում են հետևյալ ախտանիշները.

• առնանդամի գլուխը տհաճ հոտ ունի թթու հացից կամ խմորիչից;
• առնանդամի գլուխը ծածկված է սպիտակավուն ծածկով;
• նշվում է քոր առաջացումը, այրումը և նույնիսկ ցավը առնանդամի և պերինայի շրջանում;
• արտազատումը հայտնվում է միզելու ժամանակ;
• շագանակագույն գլխի և ներքին մակերևույթի վրա կան կարմրավուն բծեր (գրգռում, բորբոքում).
• ցավը տեղի է ունենում կոիտուսի ժամանակ, անհանգստություն է զգացվում գլխի և նախաբանի մեջ;
• նշվում է սպիտակ արտանետում ոչ միայն միզելու ժամանակ.
• գործընկերը բողոքում է քորից և այրումից, սեռական հարաբերության ընթացքում ցավից, ունի պանիր արտանետում:

Բացի միզասեռական քենդիազից, սպիտակ արտահոսքը կարող է առաջանալ քլամիդիայի և (կամ) ուրեապլազմոզի և միկոպլազմոզի հետևանքով, ինչպես նաև խոսել շագանակագեղձի բորբոքման մասին, որը բնութագրվում է.

• Դժվարություն և ընդհատվող միզացում
• այրվող սենսացիա պերինայում և միզուկում;
• անհանգստություն աղիքի շարժումների ժամանակ;
• միզելու հաճախակի ցանկություն;
• սեռական խանգարումներ (լիբիդոյի և էրեկցիայի նվազում, արագ սերմնաժայթքում, օրգազմի պղտորում):

Տղամարդկանց համար կարևոր է հիշել, որ անտեսված պրոստատիտը կարող է հանգեցնել ոչ միայն համառ էրեկտիլ դիսֆունկցիայի, այլև անպտղության:

Թափանցիկ ընտրանքներ

• Chlamydia, ureaplasmosis - թափանցիկ լորձաթաղանթները հնարավոր են քլամիդային կամ ureaplasmic urethritis հիվանդության քրոնիկ փուլում: Գործընթացի սրմամբ սեկրեցների մեջ լեյկոցիտների քանակը մեծանում է, և նրանք ձեռք են բերում կանաչավուն կամ դեղնավուն գույն:
• Տրիխոմոնիազ, գոնորիա - նաև թափանցիկ, առատ արտահոսք ՝ մեծ քանակությամբ լորձով, որոնք նկատվում են օրվա ընթացքում, հնարավոր են տրիխոմոնասով կամ գոնոկոկով վարակման սկզբնական փուլում: Քլամիդիայի (ուրեապլազմոզ) դեպքում սուբյեկտիվ սենսացիաները հաճախ բացակայում են (ցավ, քոր, այրվածք), իսկ միզելուց երկարատև ձեռնպահ մնալուց հետո թափանցիկ արտանետում է առաջանում:

Դեղին արտանետում

Թարախային արտանետումները, որոնք ներառում են միզածորանի քայքայված էպիթելը, զգալի քանակությամբ լեյկոցիտներ և միզուղիների լորձ, դեղնավուն են կամ կանաչավուն: Դեղին արտանետումը կամ կանաչին խառնելը սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների բնորոշ նշանն է:

• Գոնորիա - արտանետումը հաստ է և ունի տհաճ նեխած հոտ, նկատվում է օրվա ընթացքում և ուղեկցվում է ցավով միզելու ժամանակ: Տղամարդը պետք է առաջին հերթին մտածի գոնորեային վարակի մասին, եթե առկա է դասական զույգ ախտանիշ ՝ արտանետում և քոր:
• Տրիխոմոնիազ - նաև դեղին արտանետումներով, տրիխոմոնիազը չի բացառվում, չնայած այն հաճախ ասիմպտոմատ է: Տրիխոմոնաս վարակի ծանր ախտանիշներով, բացի թարախային արտանետումից, տղամարդը անհանգստանում է միզելու ընթացքում այրվելու և խայթելու, միզելու հաճախակի և անդիմադրելի ցանկությունների, որովայնի ստորին հատվածում ծանրության զգացման և պերինայում անհարմարության զգացումով:

Հոտով լիցքաթափվել

Հիգիենայի խախտում

Մասնավորապես, պերինայի և առնանդամի տհաճ հոտը կարող է նկատվել, եթե չպահպանվեն ինտիմ հիգիենայի պայմանները.

• Smegma- ն հիանալի միջավայր է միկրոօրգանիզմների համար, որոնք բազմապատկվելով և մահանալով ստեղծում են տհաճ հոտ, եթե պարբերաբար մանրակրկիտ չես լվանում արտաքին սեռական օրգանները:
• Բացի այդ, smegma- ն ինքնին կարող է տհաճ հոտ ունենալ նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում (օրինակ ՝ շաքարային դիաբետ տղամարդկանց մոտ): Միեւնույն ժամանակ, smegma- ի թողարկումն այնքան ինտենսիվ է, որ ներծծվում է ներքնազգեստի միջով:

Վարակները

Հոտով արտանետումը ամենից հաճախ նկատվում է միզուկի վարակիչ ախտահարումով: Առաջին հերթին, պետք է բացառել գոնորեային ուրետիտը `հաստ, դեղին կամ կանաչ արտանետում, որը նկատվում է ամբողջ օրվա ընթացքում:

Արտանետումների թթու հոտը միզասեռական քենդիդիոզի ախտաբանական ախտանիշ է: Candida սեռի սնկերով վարակումը առաջացնում է պանիր կամ կաթնագույն սպիտակ արտանետման տեսք:

Հնարավոր է նաև սեկրեցների ձկան հոտ, որը բնորոշ է գարդներելոզին, որն ավելի բնորոշ է կանանց (կոչվում է բակտերիալ վագինոզ), իսկ տղամարդկանց մոտ այս հիվանդության զարգացումը բավականին անհեթեթություն է: Gardnerella- ն պատկանում է պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմներին և սկսում է ակտիվորեն բազմապատկվել միայն որոշակի պայմաններում.

• անձեռնմխելիության թուլացում;
• միզասեռական օրգանների միաժամանակ բորբոքային պրոցեսներ;
• աղիքային դիսբիոզ;
• պահպանակների օգտագործումը սպերմիցիդներով;
• երկարատև բուժում հակաբիոտիկներով կամ իմունոպրեսիվ դեղամիջոցներով (ցիտոստատիկներ, կորտիկոստերոիդներ);
• սինթետիկ գործվածքներից պատրաստված ամուր ներքնազգեստ;
• անառակ սեռական կյանք:

Բացի այդ, տհաճ հոտով արտանետումը կարող է լինել այնպիսի հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են.

• բալանիտ (պենիսի գլխի բորբոքում)
• balanoposthitis (բորբոքում ներքին մակերեսի է foreskin):

Բայց բացի արտանետումից (ոչ թե միզուկից, այլ սմեգմայից), այդ հիվանդություններն ուղեկցվում են գերարյունությամբ և քորով, առնանդամի ցավով, իսկ գլխի վրա հայտնաբերվում են խոցեր ու կնճիռներ:

Արյան արտանետում

Վարակները

Արյունոտ ելքը կամ արյան շերտերով արտանետումը հաճախ նկատվում է միզուկի վարակիչ ախտահարումով: Արյան խառնուրդը բնորոշ է գոնորեային, տրիխոմոնասին կամ քենդիալ միզուկին: Ավելին, արյան քանակը անմիջականորեն կապված է բորբոքման ինտենսիվության հետ:

Հաճախ արյունը նկատվում է քրոնիկ միզուկի ժամանակ (միզուկի լորձաթաղանթը թուլանում է և կոնտակտային արյունահոսությամբ արձագանքում է ամենափոքր գրգռվածությանը, ներառյալ մեզի անցքը ջրանցքով):

Բժշկական մանիպուլյացիաներ

Դրա մեկ այլ պատճառ է հանդիսանում միզուղիների տրավման բժշկական պրոցեդուրաների ժամանակ: Կոշտ բուջիենաժի, կաթետերի տեղադրման և հեռացման, ցիստոսկոպիայի կամ քսուք վերցնելու դեպքում միանգամից կարող է նկատվել բծեր: Նրանք տարբերվում են նրանով, որ արյունը կարմիր է, չունի թրոմբներ, և արյունահոսությունն ինքնին շատ արագ դադարում է:

Քարերի անցում, ավազ

Ի թիվս այլ բաների, արյունոտ արտահոսք կարող է նկատվել, երբ փոքր քարեր կամ ավազ (երիկամներից կամ միզապարկից) անցնում են միզուկի միջով: Միկրոլիտների կոշտ մակերեսը վնասում է լորձաթաղանթը և անոթների պատերը ՝ առաջացնելով արյունահոսություն: Այս դեպքում արյունը առավել նկատելի է միզելիս, որն ուղեկցվում է ցավով:

Գլոմերուլոնեֆրիտ

Գլոմերուլոնեֆրիտի առկայության դեպքում հնարավոր է նաև կոպիտ հեմատուրիա (մեզի մեջ արյուն, որը նկատվում է միզելու ժամանակ): Այս դեպքում նկատվում է ախտանշանների եռյակ ՝ համախառն հեմատուրիա, այտուցվածություն, արյան ճնշման բարձրացում:

Չարորակ ուռուցքներ

Միզասեռական համակարգի չարորակ ուռուցքների (շագանակագեղձի քաղցկեղի, առնանդամի, ամորձիների և այլոց) նշաններից է տղամարդու արյան հայտնվելը: Այս դեպքում արյունը կդառնա դարչնագույն կամ մուգ, և կարող են թրոմբներ առաջանալ:

Սերմնահեղուկով արյան մեկուսացում

Մենք չպետք է մոռանանք այնպիսի ախտանիշի մասին, ինչպիսին է սերմնահեղուկով արյան ազատումը (հեմատոսպերմիա): Տարբերակել կեղծ և իրական հեմատոսպերմիայի միջև: Երբ կեղծ է, արյունը խառնվում է սերմնահեղուկի հետ `միզուկի միջով անցնելիս: Իսկ իսկական արյունով սերմնաժայթքումը մտնում է նույնիսկ միզուկի միջով անցնելուց առաջ: Հեմատոսպերմիան ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով.

• ցավ սերմնաժայթքման ժամանակ;
• մեզի խանգարումներ;
• ցավ և (կամ) այտուցվածություն սեռական օրգաններում (ամորձիներ և քերծվածք);
• անհանգստություն և ցավ ստորին մեջքում;
• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:

Հեմատոսպերմիայի պատճառներից են.

• չափազանց ակտիվ սեռական կյանք կամ հակառակը,
• երկարատև սեռական ձեռնպահություն, մինչդեռ սեռական հարաբերության ընթացքում նկատվում է սեռական օրգանների հյուսվածքներում անոթների պատերի խզվածք
• նախորդ վիրահատությունը կամ բիոպսիան կարող են նաև առաջացնել սերմնահեղուկում արյան առաջացում
• հեմատոսպերմիա հայտնվում է միզասեռական օրգանների բարորակ և չարորակ նորագոյացություններում
• ամորձիների եւ վազեֆերենսի քարերի առկայության դեպքում
• կոնքի օրգանների վարիկոզ երակներով: